手術止血方式比一比!止血產品分哪些? | 藥師百科
2021年4月7日—外科醫師進入開刀房總是「浴血奮戰」,除了需精準切除病灶外,還得快速有效的進行止血,因為患者出血越多,身體的恢復狀況可能會越差,增加併發症、 ...
外科醫師進入開刀房總是「浴血奮戰」,除了需精準切除病灶外,還得快速有效的進行止血,因為患者出血越多,身體的恢復狀況可能會越差,增加併發症、感染風險外,嚴重的出血甚至可能造成小至暈眩[1]、大至休克的危機;本身凝血功能不好、或是罹患的疾病破壞血管等等原因都可能增加大出血的機會,好在現在止血醫材越來越進步,有助減少手術時間及潛在風險。
手術前應考量出血風險性!手術中是否出血與醫生使用技術和手術性質有關,一般手術中醫師會避開重要的神經及大動脈,但在特定器官的手術中,因佈滿神經,術中出血仍是無可避免;若大量出血將影響醫師進行手術的視野,也會延長手術時間,增加病人風險。因此開刀前醫師必須要釐清患者的病史,考量出血的風險,特別是以下常見手術大出血的 3 種狀況。
1. 服用特殊藥物:血友病、心血管疾病、慢性肝病、洗腎患者等定期服用抗血小板藥、抗凝血藥物的患者,或是使用化療藥物的癌症患者等等,都容易因藥物抑制血液凝固,影響血小板生成,導致止血能力下降,而影響術中凝血。
2. 醫源性損傷 :像是頸椎前路手術、神經外科手術、或是脊椎等等手術中,因手術部位富含鼓漲又極脆弱的靜脈血管叢,一不小心碰觸就可能造成大量快速失血。
3. 凝血功能異常:癌症患者,因為全身性的發炎反應,可能會因病毒、細菌造成血管的破壞與阻塞,另外腎功能不佳、有肝臟疾病的病患,以及超過 65 歲以上的病患,凝血功能較一般人不足,在手術中更應注意出血狀況。
傳統型止血優劣比較!過往手術中出血傳統都會利用電燒、止血鉗、止血棉、縫合等方式,但身體有許多重要器官,有些部位加壓止血怕傷害脆弱組織、電燒止血又怕燒壞神經細胞,相對耗時、費力,還不能確保完全止血。
傳統型止血方式,費用雖相對便宜,多數手術都可使用,但因著出血的器官不同,效果有限,醫師更必須在短時間內控制出血,以免造成血塊壓迫神經、休克或其他併發症,相對起來限制因素較多;而加強型的止血方式,則有...
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