2010年類風濕關節炎分類標準 | 藥師百科
抗體(anti-CCP)陽性、發炎指標升高、或症狀持續超過六週,就越符合類風濕性關節炎的診斷。其他自體免疫疾病如乾燥症、紅斑性狼瘡或者手部的退化性關節炎等等,也可能以慢性 ...
「醫師,我常常這裡酸、那裡痛,我是不是得了風濕啊?」關節酸痛實在是非常常見的症狀,但是怎麼知道是關節退化,還是更嚴重的類風濕性關節炎呢?
類風濕性關節炎 是一種慢性、發炎性的多發性關節炎,所謂的慢性就是需要長期吃藥控制的意思,然而大部分的病人疾病初期往往很難相信與接受關節也會有慢性需要長期吃藥的疾病。診斷時最重要的依據是關節附近滑膜軟組織因為發炎造成的腫脹,而非單純的疼痛。患者往往反覆關節腫痛了一兩個月才輾轉來到風濕科就醫。類風溼性關節炎侵犯的關節部位也許一開始比較少,最後通常有五個關節以上,診斷時以手部關節評估為主:手指、手掌、手腕有七成以上,也會侵犯肩膀、膝蓋腳踝等關節。它可發生在男女老少,但以中年女性為多。如果沒有積極就診或用藥的話,除了疼痛影響工作和生活外,更可能進展到骨頭破壞、關節變形甚至殘障。
那麼如何診斷類風濕性關節炎呢? 因應早期有效治療、及早遏止病情的觀念,美國風濕病醫學會和歐洲風濕病聯盟提出了2010年新的分類標準,評估(1)受侵犯之關節、(2)血清學、(3)急性發炎指標、及(4)症狀出現多久這四個項目所得到的綜合分數,來診斷哪些病人會發展成類風濕性關節炎。原則上小關節發炎的數目越多、類風濕因子(rheumatoid factor, RF)陽性或抗瓜氨酸化胜?抗體(anti-CCP)陽性、發炎指標升高、或症狀持續超過六週,就越符合類風濕性關節炎的診斷。其他自體免疫疾病如乾燥症、紅斑性狼瘡或者手部的退化性關節炎等等,也可能以慢性好發於手的關節炎表現。尤其是手部的退化性關節炎,通常侵犯手部最遠端的指間關節,雖然常會變形,然而不太會有軟組織的腫脹,通常觸診只有皮包骨的感覺,要特別注意與類風溼性關節炎區分。診斷時除了關節的觸診以外,在臨床上如有疑慮,也會抽血檢驗,應注意類風濕因子有時會出現假陽性,須配合關節症狀由醫師判讀。
確立類風溼性關節炎如何治療 確立類風溼性關節炎診斷以後及早接受藥物治療是阻止關節破壞變形的不二法門。醫師通常會視關節炎的嚴重度還有患者是否有合併其他慢性病,給予不同的治療,可能包括消炎止痛藥、類固醇、傳統免疫調節藥物(或稱抗風濕藥物)、及近年新發展的生物製劑(標靶治療)。傳統抗風濕...
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急性感染疾患(與抗生素併用) 蕁麻疹 / 灼傷 / 創傷的休克 / 風濕性關節炎 / 氣喘症 / 皮膚炎吃(用)什麼藥?普力安寧錠適應症 ( 內衛藥製字第003251號 )
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風溼樣關節炎 / 抗過敏性消炎作用吃(用)什麼藥?偏琥珀酸去氫羥化腎上腺皮質素適應症 ( 衛署藥輸字第002364號 )
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革蘭氏陽性菌陰性菌 / 溶血鏈鎖菌 / 綠色鏈鎖球菌 / 肺炎球菌 / 淋菌 / 大腸菌的感染症 / 呼吸器感染症 / 皮膚軟部組織感染症 / 耳鼻感染症 / 眼感染症 / 細菌性心內膜炎 / 泌尿感染症吃(用)什麼藥?西華烈信膠囊適應症 ( 衛署藥製字第007772號 )
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腎上腺皮質機能不全所引起之疾病 / 風濕性疾病吃(用)什麼藥?"衛肯" 去氫羥腎上腺皮質素片5毫克適應症 ( 內衛藥製字第005014號 )
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1.類風濕性關節炎:治療患有中至重度活動性類風濕性關節炎且對至少一種疾病緩解型抗風濕藥物(DMARDs)無法產生適當治療反應或無法耐受之成人病人可用於單一療法或與methotrexate合併使用2.乾癬性關節炎:治療患有活動性乾癬性關節炎且對至少一種疾病緩解型抗風濕藥物(DMARDs)無法產生適當治療反應或無法耐受的成人病人RINVOQ可用於單一療法或與非生物製劑疾病緩解型抗風濕藥物(non-biologic DMARDs)合併使用3.僵直性脊椎炎:治療曾對非類固醇抗發炎藥物(NSAID)反應不佳或耐受性不良的活動性僵直性脊椎炎成人病人4.異位性皮膚炎:治療患有中度至重度異位性皮膚炎,適合全身性療法的成人及12歲(含)以上青少年吃(用)什麼藥?銳虎持續性藥效錠15毫克適應症 ( 衛部藥輸字第027902號 )
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風濕樣關節炎 / 骨關節炎 / 強直性脊椎炎 / 急性痛風關節炎 / 關節周圍疾病(滑囊炎 / 腱炎 / 腱鞘炎)吃(用)什麼藥?甘樂利錠100公絲適應症 ( 衛署藥輸字第006022號 )
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骨關節炎(關節痛 / 退化性關節痛) / 類風濕性關節炎 / 外傷後腱鞘炎 / 關節周圍炎之消炎鎮痛吃(用)什麼藥?普樂凝膠10公絲/公克(匹若卡)」永昌」 P適應症 ( 衛署藥製字第043760號 )
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骨關節炎 / 風濕性關節炎 / 粘連性脊椎炎 / 急性肌肉骨骼性疾病 / 急性痛風吃(用)什麼藥?必復康膠囊(匹若卡)適應症 ( 衛署藥製字第023670號 )
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風濕關節炎 / 僂麻質斯性疾患 / 氣喘 / 氣管支氣喘 / 皮膚疾患 / 濕疹 / 鼻炎 / 蕁麻疹 / 及其他過敏性疾患吃(用)什麼藥?倍力能爾錠適應症 ( 衛署藥製字第007665號 )
發生「風濕關節炎/僂麻質斯性疾患/氣喘/氣管支氣喘/皮膚疾患/濕疹/鼻炎/蕁麻疹/及其他過敏性疾患」怎麼辦?想查詢醫生幫你開...
風濕性關節炎 / 骨關節炎 / 緩解肌肉骼發炎引起之疼痛吃(用)什麼藥?"福元"伊普錠400毫克適應症 ( 衛署藥製字第039893號 )
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下記疾患及症狀之鎮痛 / 消炎(變形性關節症 / 肩關節周圍炎 / 腱鞘炎 / 腱周圍炎 / 上腕骨上髁炎 / 肌肉痛 / 外傷後之腫脤 / 疼痛)吃(用)什麼藥?"派頓"治酸痛軟膏0.75%(吲哚美洒辛)適應症 ( 衛署藥製字第039655號 )
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適用於治療患有中度至重度異位性皮膚炎,適合全身性療法的成人及12歲(含)以上青少年吃(用)什麼藥?銳虎持續性藥效錠30毫克適應症 ( 衛部藥輸字第028174號 )
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慢性變形性 / 風濕性關節炎 / 風濕痛吃(用)什麼藥?林索亞特西注射液適應症 ( 衛署藥製字第017927號 )
發生「慢性變形性/風濕性關節炎/風濕痛」怎麼辦?想查詢醫生幫你開了藥有開對嗎?藥局買「林索亞特西注射液」買得到嗎?要不...
慢性風濕性關節炎 / 關節痛及關節炎 / 神經痛及神經炎 / 腰酸背痛手術及外傷後的鎮痛及消炎吃(用)什麼藥?"羅得"得制痛膜衣錠400公絲(伊普)適應症 ( 衛署藥製字第037257號 )
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風濕性關節炎 / 骨關節炎吃(用)什麼藥?優痛寧膜衣錠400公絲適應症 ( 衛署藥輸字第016304號 )
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