痙攣痛~膽結石作者:臺大醫院內科部陳建全主治醫師專題報導 ... | 藥師百科
50歲的王太太平常健康情況良好.主訴上腹痛兩週,症狀時好時壞.痛起來好像抽筋一樣,有時只有悶痛;仔細詢問之下,發現病患疼痛位置是在上腹偏右,發作時間多在吃完飯 ...
50歲的王太太平常健康情況良好.主訴上腹痛兩週,症狀時好時壞.痛起來好像抽筋一樣,有時只有悶痛;仔細詢問之下,發現病患疼痛位置是在上腹偏右,發作時間多在吃完飯後。每次發作持續時間約半小時到一小時左右,之後感覺慢慢緩解.曾經自己買胃藥吃都不見效果,因而至本院門診就診。
經過詳細問診及理學檢查發現病人除了右上腹有局部壓痛外並無其他異常。也無黃疸、黑便、嘔吐、體重減輕或發燒等其他症狀。進一步超音波檢查顯示膽結石(如圖)無併發膽囊發炎,因此我們建議病人進一步接受外科手術治療,術後病人恢復良好。
膽結石是最常見的膽囊疾病,好犯於中年以後,尤其以女性居多。女性發生機會至少是男性的2倍。一般人約有10%患有膽結石,年輕女性(20~50歲)的膽結石盛行率約5~20%,可是中年以後女性(50歲以上)的膽結石盛行率高達25~30%。1
膽結石顧名思義就是膽囊中有石頭。可是根據不同的成分組成可以分為膽固醇結石、黑色色素結石和棕色色素結石。膽固醇結石是最常見的結石,由膽固醇構成,顏色是黃白色,結石核心是鈣鹽或膽紅素。黑色色素結石主成分是膽紅素鈣或是參雜銅或黏液蛋白,常見於肝硬化或是有溶血疾病的病人。棕色色素結石成分是膽紅素鈣和不等比例的膽固醇和蛋白質組成,常與感染有關。
膽結石危險因子是:
年紀:因為年紀大的人,膽汁中的膽固醇分泌增加,同時膽酸合成減少。 女性:因為女性膽汁中的膽固醇分泌增加可能與女性素(Estrogen, Progesterone)有關。 肥胖:有研究顯示,BMI>45 的人得到膽結石的風險是正常人的7倍。2 多產婦:因為女性懷孕期間膽汁中的膽固醇分泌增加而且膽囊收縮變慢。 藥物:尤其是避孕藥等賀爾蒙相關藥物。比較特別的是血液中的膽固醇高並不會增加膽結石風險。雖然有膽結石的人口眾多,但大多數的患者(>90%)均無...
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