急性闌尾炎 | 藥師百科
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...轉變成闌尾周圍炎及膿性蜂窩組織炎,而導致腹膜炎。,,,,,,急性闌尾炎是漸進性的...通常胃腸功能很快恢復,病人住院也只需二、三天而己,如係有併發症之闌尾炎, ...
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急性闌尾炎
(ACUTE APPENDICITIS)
學習目標
瞭解急性闌尾炎的各種臨床症狀及鑑別診斷,以期避免延誤治療,造成較大之併發症。
前言
急性闌尾炎係一種最普遍的腹部急症,常發生於年青人,但也可能發生在老人或嬰幼兒。因其臨床表現與許多內科疾病相似,使得鑑別診斷凸顯其重要性;尤其病人患〝外科腹症〞時卻被等閒視之,以致病情耽誤甚或併發合併症,實非吾輩所願。故完整而周延的理學檢查。加上適切的實驗室、造影檢查,才能將疏漏減至最低。
主要內容
一、發生率
急性闌尾炎係一種最普遍的腹部急症,約有5%到7%的人,一生當中可能發生闌尾的發炎,而需治療。
男女發生率為10至25歲約3︰2,25歲後比率漸接近,至35歲則相同,最常發生於10到30歲之間,較少發生於5歲以下及65歲以上,更少發生於1歲以下的嬰兒及80歲以上的老人,但是一旦發生於此年齡的兩極端,則常因症狀及病徵不明顯或不典型,易為醫師忽略,以致引起腹膜炎等嚴重的併發症,甚至導致死亡。
二、闌尾之病理變化與症狀之關係
急性闌尾炎,依程度輕重而可分為多種,但是初期症狀或其發生之速度與闌尾炎程度輕重之間的關係,仍不十分明瞭。
一般急性闌尾炎是漸進性發生,其初期症狀較輕,臨床上各種不同型態之闌尾炎,都只是此病的不同時期或程度而已。急性闌尾炎最主要罹病原因,為感染引起的阻塞,闌尾管腔因粘膜下淋巴濾泡增生、糞石、狹窄、腫瘤或其他狀況而阻塞,粘液堆積在管腔內形成壓力。
闌尾出口阻塞後6小時之內,闌尾壁內就開始發生水腫、炎症,和部分上皮的破壞,大約經過十二小時以後,闌尾壁即呈水腫肥厚,闌尾腔內並充...
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本品適用治療由於感受性細菌所引起之下列感染:呼吸道感染 / 泌尿道之複雜性感染 / 膽道感染症 / 腹膜炎 / 腦膜炎 / 敗血病及軟組織感染 / 骨盆發炎 / 子宮內膜炎 / 淋病及其他生殖道之感染 / 以及創傷燙傷 / 手術後之二次感染吃(用)什麼藥?"聯邦" 優榮注射劑0.5公克、1公克(西弗匹拉隆)適應症 ( 衛署藥製字第030781號 )
發生「本品適用治療由於感受性細菌所引起之下列感染:呼吸道感染/泌尿道之複雜性感染/膽道感染症/腹膜炎/腦膜炎/敗血病及軟...
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痢疾 / 腸炎 / 潰瘍性大腸炎 / 百日咳 / 傷寒 / 副傷寒 / 肺炎 / 細菌性心內膜炎 / 淋病 / 斑疹傷寒 / 敗血症 / 波狀熱 / 帶狀?疹 / 耳下腺炎 / 外科的感染症 / 尿路感染症 / 急性化膿性腹膜炎及其他急性化膿性疾患吃(用)什麼藥?懸膠葆黴素注射液適應症 ( 內衛藥製字第000245號 )
發生「痢疾/腸炎/潰瘍性大腸炎/百日咳/傷寒/副傷寒/肺炎/細菌性心內膜炎/淋病/斑疹傷寒/敗血症/波狀熱/帶狀?疹/耳下腺炎/外...
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綠膿菌 / 變形菌 / 沙雷氏菌及多劑耐性的葡萄球菌 / 大腸菌當中藉FOSFOMYCIN感性菌而所感染的下列症狀如:敗血症 / 支氣管炎 / 細支氣管炎 / 支氣管擴張症 / 肺炎 / 肺化膿症 / 膿胸 / 腹膜炎 / 腎孟腎炎 / 膀胱炎吃(用)什麼藥?好順黴素注射劑2公克適應症 ( 衛署藥輸字第011537號 )
發生「綠膿菌/變形菌/沙雷氏菌及多劑耐性的葡萄球菌/大腸菌當中藉FOSFOMYCIN感性菌而所感染的下列症狀如:敗血症/...
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適用於治療由感受性細菌所引起的下列感染:上 / 下呼吸道感染 / 上 / 泌尿道感染 / 腹膜炎 / 膽囊炎 / 膽管炎及其它腹腔內感染 / 敗血病 / 腦膜炎 / 皮膚及軟組織感染 / 骨關節感染 / 骨盆發炎 / 淋病及其它生殖道感染 / 子官內膜炎吃(用)什麼藥?歐寶賜福注射劑(西弗匹拉隆)適應症 ( 衛署藥製字第039078號 )
發生「適用於治療由感受性細菌所引起的下列感染:上/下呼吸道感染/上/泌尿道感染/腹膜炎/膽囊炎/膽管炎及其它腹腔內感染/敗...
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葡萄球菌感染症 / 敗血症 / 淋巴腺炎 / 扁桃腺炎 / 產褥熱 / 骨髓炎 / 腎盂炎 / 肺炎 / 膿胸 / 中耳炎 / 淋病 / 尿道炎 / 膀胱炎 / 丹毒 / 腹膜炎 / 支氣管炎 / 心膜炎 / 膽囊炎 / 痢疾 / 軟性下疳 / 梅毒 / 百日咳 / 細菌性感染症吃(用)什麼藥?愛樂黴素膠囊250公絲適應症 ( 內衛藥製字第014117號 )
發生「葡萄球菌感染症/敗血症/淋巴腺炎/扁桃腺炎/產褥熱/骨髓炎/腎盂炎/肺炎/膿胸/中耳炎/淋病/尿道炎/膀胱炎/丹毒/腹膜炎/...
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對GENTAMICIN具耐藥性之綠膿菌 / 變形菌 / 鋸桿菌 / 大腸菌 / 克雷白氏桿菌 / 腸內桿菌 / 檸檬桿菌屬CITROBACTER等對於AMIKACIN具敏感性之細菌所引起之下列感染症:敗血症 / 支氣管擴張症之感染症 / 肺炎 / 肺化膿症 / 腎盂腎炎 / 膀胱炎 / 尿道炎 / 創傷 / 熱傷及手術後之繼發性感染症 / 腹膜炎吃(用)什麼藥?"永信"時欣黴素注射液100公絲/公撮(艾米克信)適應症 ( 衛署藥製字第028350號 )
發生「對GENTAMICIN具耐藥性之綠膿菌/變形菌/鋸桿菌/大腸菌/克雷白氏桿菌/腸內桿菌/檸檬桿菌屬CITROBACT...
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對CEFSULODIN具有感受性之綠膿菌所引起之下列感染症:敗血症 / 肺炎 / 支氣管炎 / 支氣管擴張症之感染時 / 腎盂腎炎 / 膀胱炎 / 前立腺床炎 / 創傷 / 熱傷之二次感染 / 腹膜炎吃(用)什麼藥?達克舒林注射劑0、5公克適應症 ( 衛署藥輸字第010433號 )
發生「對CEFSULODIN具有感受性之綠膿菌所引起之下列感染症:敗血症/肺炎/支氣管炎/支氣管擴張症之感染時/腎盂腎炎...
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對下列疾病具感受性細菌之感染:下呼吸道:感染敗血症 / 泌尿器官感染 / 生殖器官感染 / 腹腔感染 / 骨骼關節炎症 / 皮膚感染 / 中樞神經系統感染吃(用)什麼藥?"瑞士"速得平乾粉注射劑(使治他新鈉)適應症 ( 衛署藥製字第031630號 )
發生「對下列疾病具感受性細菌之感染:下呼吸道:感染敗血症/泌尿器官感染/生殖器官感染/腹腔感染/骨骼關節炎症/皮膚感染/中...
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成人:對Ciprofloxacin有感受性之細菌所引起之呼吸道感染 / 中耳炎 / 竇炎 / 眼感染 / 腎臟及泌尿道感染(包括淋病) / 腹部感染(包括腹膜炎) / 皮膚及軟組織感染 / 骨髓炎 / 關節感染 / 菌血症 / 吸入性炭疽病(接觸後)小孩:大腸桿菌所引起之複雜性泌尿道感染和腎盂腎炎(1-17歲) / 綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象(5-17歲) / 吸入性炭疽病(接觸後)吃(用)什麼藥?速博新膜衣錠500毫克適應症 ( 衛署藥輸字第021062號 )
發生「成人:對Ciprofloxacin有感受性之細菌所引起之呼吸道感染/中耳炎/竇炎/眼感染/腎臟及泌尿道感染(包括淋病)/腹部感染(...
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傷寒 / 斑疹傷寒 / 細菌性痢疾 / 百日咳 / 尿路感染症 / 腹膜炎 / 波狀熱 / 潰瘍性大腸炎 / 桿菌性肺炎 / 敗血症 / 副鼻腔炎 / 扁桃腺炎 / 上氣道感染症吃(用)什麼藥?氯絲菌素糖衣片50公絲適應症 ( 內衛藥製字第009665號 )
發生「傷寒/斑疹傷寒/細菌性痢疾/百日咳/尿路感染症/腹膜炎/波狀熱/潰瘍性大腸炎/桿菌性肺炎/敗血症/副鼻腔炎/扁桃腺炎/上氣...
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傷寒 / 副傷寒 / 腸炎 / 痢疾 / 肺炎 / 腦膜炎 / 腹膜炎 / 扁桃腺炎 / 咽喉炎 / 百日咳 / 梅毒吃(用)什麼藥?氯絲菌素顆粒適應症 ( 內衛藥製字第013533號 )
發生「傷寒/副傷寒/腸炎/痢疾/肺炎/腦膜炎/腹膜炎/扁桃腺炎/咽喉炎/百日咳/梅毒」怎麼辦?想查詢醫生幫你開了藥有開對嗎?藥...
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肺炎 / 百日咳 / 支氣管炎 / 痢疾 / 腸炎 / 腹瀉 / 尿道炎 / 膀胱炎 / 扁桃腺炎 / 腹膜炎吃(用)什麼藥?甜黴素顆粒適應症 ( 內衛藥製字第013896號 )
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大手術時之急性出血 / 虛脫 / 腹膜炎 / 火傷 / 心臟衰弱 / 中毒 / 營養障礙及其他病症所致之失水狀況吃(用)什麼藥?林格氏液適應症 ( 內衛藥製字第009796號 )
發生「大手術時之急性出血/虛脫/腹膜炎/火傷/心臟衰弱/中毒/營養障礙及其他病症所致之失水狀況」怎麼辦?想查詢醫生幫你開了...
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氣管道感染症 / 尿道感染症 / 淋菌感染症 / 細菌性赤痢 / 急性下痢症及手術前之感染 / 肺結核 / 泌尿器結核吃(用)什麼藥?康環黴素針適應症 ( 內衛藥製字第010237號 )
發生「氣管道感染症/尿道感染症/淋菌感染症/細菌性赤痢/急性下痢症及手術前之感染/肺結核/泌尿器結核」怎麼辦?想查詢醫生幫...
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大手術時之出血虛脫 / 腹膜炎 / 火傷 / 心臟衰弱 / 中毒 / 營養障礙時之失水狀況吃(用)什麼藥?羅克氏液適應症 ( 內衛藥製字第009797號 )
發生「大手術時之出血虛脫/腹膜炎/火傷/心臟衰弱/中毒/營養障礙時之失水狀況」怎麼辦?想查詢醫生幫你開了藥有開對嗎?藥局...