菌血症 | 藥師百科
菌血症(bacteremia)意指血液中出現細菌。正常情形下血液是無菌的,如果在血液中發現細菌(最常見是經由血液培養發現)即屬異常。...本詞與敗血症不同之處,在於敗血症意 ...
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菌血症(bacteremia)意指血液中出現細菌。正常情形下血液是無菌的, [1]如果在血液中發現細菌(最常見是經由血液培養發現)即屬異常。[2]本詞與敗血症不同之處,在於敗血症意指針對細菌的宿主反應[3]。菌血症與病毒血症相似,後者是病毒侵入血液。[4]
細菌可能因為感染(例如肺炎或腦膜炎)、手術或侵入性治療(如涉及胃腸道等黏膜)、導管(包括靜脈注射)和其他異物、以及藥物濫用等原因而進入動脈或靜脈[5]。牙科手術或刷牙後可能會導致短暫菌血症。[6]
菌血症可能對健康產生重要影響。對細菌的免疫反應可引起敗血症和敗血性休克,死亡率頗高[7]。細菌還可以通過血液傳播到身體的其他部位(稱為血行性傳播),結果在遠離最初感染部位的地方也發生感染,例如心內膜炎或骨髓炎[8]。菌血症的治療是處理感染源並使用抗生素。[9]
菌血症通常是短暫的,免疫系統能迅速從血液中清除細菌。[6]
菌血症經常引起稱為敗血症的免疫系統反應,其症狀包括發燒、發冷和低血壓[10]。對菌血症的嚴重免疫反應可能導致敗血性休克和多重器官衰竭,可能致命。
細菌可以多種方式進入血液。但是,對於細菌的每種主要分類(革蘭氏陰性、革蘭氏陽性或厭氧菌),都有導致細菌血症的特徵性來源或進入血液的途徑。菌血症的原因還可以分為與醫療保健相關的原因 (在醫療機構接受護理的過程中獲得)或由社區獲得的原因(通常在住院之前在醫療機構之外獲得)。
革蘭氏陽性菌血症[編輯]革蘭氏陽性細菌是在菌血症成因上越來越重要[11]。葡萄球菌、鏈球菌和腸球菌是其中最重要與常見。這些細菌通常在皮膚或胃腸道中發現。
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