支氣管炎一直醫不好,可能是得了支氣管擴張症 | 藥師百科
2018年9月10日—而慢性支氣管炎患者,通常發生在中年以上的患者,並有長期抽菸史,其症狀有慢性咳嗽、咳痰,痰液多為白色黏液痰,進行X光檢查時,會發現肺的紋路變粗 ...
年約30歲左右的小林有長期咳嗽[1]、咳痰的狀況,尤其是感冒以後都會咳出黃色的膿痰,想說是小病,所以至地方診所就醫,醫師都診斷為肺炎、支氣管炎[2],給予止咳和消炎的藥物。最近,因為季節交替,咳嗽居然咳出了血絲,到了大醫院診治,才發現是支氣管擴張的問題。
長期咳嗽的民眾,可能會自認為是得了慢性支氣管炎,但卻忽視了除了慢性支氣管炎以外,還有可能合併感染支氣管擴張的問題。
什麼是支氣管擴張症(Bronchiectasis) 和慢性支氣管炎有什麼不一樣?
支氣管擴張症,簡單來說就是肺臟中的支氣管不正常的變大了,而且呈現永久性擴張,通常會有呼吸道鬆弛、膨大和彎曲的現象,是不可逆的一種病症,但不會傳染。據統計,在台灣的支氣管擴張症的盛行率,在女性中每10萬人會有20人住院;在男性中每10萬人有15人住院。
而支氣管擴張症和慢性支氣管炎的不同在於患者年齡、症狀及病理檢測等三方面。支氣管擴張患者通常遍布於各種年齡層,會咳大量膿痰、甚至咳血,在胸部電腦斷層檢查(CT)時,支氣管呈現柱狀或囊狀的擴大現象,聽診時會有粗濕呼吸音。
而慢性支氣管炎患者,通常發生在中年以上的患者,並有長期抽菸史,其症狀有慢性咳嗽、咳痰,痰液多為白色黏液痰,進行X光檢查時,會發現肺的紋路變粗和紊亂,聽診時雙肺可聽到乾濕呼吸音。
造成支氣管擴張症(Bronchiectasis)的6種原因
1.呼吸道損傷 :呼吸道感染,例如:病毒、細菌、真菌感染等,而異物嗆入、胃食道逆流[3]、吸入有毒氣體都可能造成呼吸道損傷,導致支氣管擴張。
2.結締組織疾病或 先天結構異常:在各種結締組織疾病的病人都有發現支氣管擴張的現象,其中與類風濕性關節炎的相關性最高;而支氣管軟骨發育不全及氣管支氣管巨大症(Mounier-Kuhn症候群)等先天結構異常會造成支氣管擴張的問題。
3.纖毛功能異常:先天性纖毛運動異常症是最常見造成支氣管擴張症的先天疾病。若合併有慢性鼻竇炎及器官...
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