成因篇-咳那麼兇是感冒?還是肺炎? | 藥師百科
2014年11月17日—金黃色葡萄球菌:為革蘭氏陽性菌,常發生在皮膚有傷口的患者,經由血流致...綠膿桿菌:為革蘭氏陰性細菌,多為院內感染,通常與使用呼吸器有關,常 ...
【聯合線上企劃/文/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區醫務長/胸腔內科主治醫師許衍道】
時序入冬,正是肺炎[1]好發季節, 肺炎近年來高居國內十大死因之一 。通常好發於幼童及老年人等免疫力較差的人身上, 若病情嚴重, 甚至可能致命。
據世界衛生組織調查, 肺炎死亡率占呼吸系統急性感染死亡率的75%。 如何預防肺炎? 入冬保健不可不知。
肺炎致死率:去年全台因肺炎死亡者9047人,平均58分6秒就有1人因肺炎奪命
肺炎的類型
台北立聯合醫院和平婦幼院區醫務長、胸腔內科主治醫師許衍道說,一般來說,肺炎依照發病時間可分:院內感染型肺炎、社區感染型肺炎。
1.院內感染型肺炎
住院48小時後才發生之肺炎。
許衍道說,院內感染的菌種,如黴菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等,這些具多重抗藥性的細菌,相較社區型感染,具有更高的致死率。
‧金黃色葡萄球菌:為革蘭氏陽性菌,常發生在皮膚有傷口的患者,經由血流致病,屬於院內感染之常見菌種。
‧綠膿桿菌:為革蘭氏陰性細菌,多為院內感染,通常與使用呼吸器有關,常發生於慢性呼吸道[2]疾病,如支氣管擴張症。
‧克雷氏桿菌:為革蘭氏陰性細菌,多為院內感染,多見於重症病人、糖尿病患者等。
‧黴菌:較易發生在白血球較少、使用類固醇等免疫功能不全者。
2.社區感染型肺炎
未住院或住院未滿48小時的病人發生之肺實質的急性感染。
許衍道說,社區性肺炎之致病原因大都是細菌感染,經由呼吸道吸入帶有致病菌之飛沫粒子到氣管及支氣管內,其中以肺炎球菌最為常見,其他常見的細菌有流行性感冒嗜血桿菌、黴漿菌等。
‧球菌:最常見為革蘭氏陽性菌,如肺炎鏈球菌。任何人皆可能被肺炎鏈球菌感染,但以65歲以上、5歲以下兒童...
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