胃食道逆流的治療與防治 | 藥師百科
2020年4月10日—在胃食道逆流的治療上,最重要的就是「胃酸的抑制」,首選用藥是「氫離子幫浦抑制劑protonpumpinhibitors(PPI)」,一般來說治療效果最好也最迅速。經 ...
肝膽腸胃科 陳宏昇主任
「胃食道逆流」是現代人愈來愈常見的疾病,和西化飲食、多吃少動的生活型態及肥胖相關。高油脂、高熱量的食物本不易消化,如果攝取過量,這些食物讓胃排空速度減慢,當超過胃部消化的負荷量時,會讓胃賁門括約肌變鬆,食物及胃酸就逆流至食道,嚴重者引起所謂的「逆流性食道炎」。典型症狀包括心窩胸口處灼熱或溢酸水至口中之感,其他非典型的症狀包括打嗝、喉嚨或食道有異物感、乾咳、聲音沙啞或氣喘等。
▎高風險族群與併發症
台灣胃食道逆流的盛行率近20年成長超過5倍,好發於30~40歲的成年人身上,平均每四人就有一人有此症狀,研究也指出,六成患者於半夜睡眠中會發生症狀。輕度胃食道逆流症者,經過數月的藥物治療,症狀消失後可以痊癒停藥,但食道裂孔疝氣或賁門鬆弛患者,若合併重度逆流性食道炎,往往需要長期地維持藥物。長久逆流性食道炎可能會有3~5%併發巴瑞特氏食道,黏膜變性後每年有0.5%的風險罹患食道癌,需定期追蹤。反覆發炎的患者也有極少數會造成食道管腔纖維化狹窄。
▎胃食道逆流的危險因子
不當飲食習慣:吃宵夜、晚餐吃得晚及吃得太多 過量食用刺激性食物:茶、咖啡、酒、辛辣等刺激性食物 抽菸:吸菸易增加胃酸分泌、並降低食道括約肌張力 體型及運動習慣:肥胖者的腹壓大,不愛運動者胃消化機能較差,都比較容易發生胃食道逆流
▎藥物治療的種類
在胃食道逆流的治療上,最重要的就是「胃酸的抑制」,首選用藥是「氫離子幫浦抑制劑proton pump inhibitors(PPI)」,一般來說治療效果最好也最迅速。經胃鏡檢查有消化性潰瘍及逆流性食道炎患者,健保提供給付;害怕或無法胃鏡檢查者,可自費購藥治療,所幸目前PPI的價格都不高。 ...
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