天冷也需注意狹心症!除了胸痛、喘不過氣,這些「非典型症狀 ... | 藥師百科
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2022年2月15日—天冷時為心血管疾病好發季節,而狹心症是常見的心臟病,像是心肌梗塞、心絞痛都算是狹心症的範圍,臺北醫學大學內科部主任黃群耀表示,心肌梗塞是指 ...
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天冷時為心血管疾病好發季節,而狹心症是常見的心臟病[1],像是心肌梗塞[2]、心絞痛都算是狹心症的範圍,臺北醫學大學內科部主任黃群耀表示,心肌梗塞是指血管因為動脈硬化的斑塊或是血栓[3],將血流完全阻塞造成遠端心肌壞死;心絞痛則為心肌因為血管狹窄或完全堵塞而產生的症狀。
當冠狀動脈血管內腔發生狹窄,讓胸部產生緊縮、壓迫的症狀就稱為狹心症,在血管剛開始出現窄縮時,通常都不會有症狀,因此出現症狀的潛伏期約為 1 至 10 幾年不等。
狹心症症狀 常為胸悶、痛、喘不過氣黃群耀醫師指出,血管本身窄縮並不會有痛的感覺,會產生症狀是因為供應心肌造成缺氧的刺激反應,所以才出現痛覺的現象,而狹心症一開始通常沒有症狀,做檢查時可能也判斷不出異常,要透過高階電腦斷層才能診斷出。
狹心症的症狀有胸悶(有東西壓在胸口的感覺)、痛或是喘不過氣,另外,也有人會出現轉移性疼痛,像是腸胃不適、牙痛(特別是左邊齒槽不適)、左肩部等部位。
發生轉移性疼痛的主要原因為神經發生錯亂,心臟痛覺神經回到大腦的位置和其他部位回到大腦的位置相同,因此當產生疼痛時,大腦會誤以為是另一個部位產生疼痛,因而出現轉移性疼痛。
黃群耀醫師建議,有些左肩疼痛、牙齒痛或是上腹痛的患者,除了考慮到該部位的問題外,也需注意是不是有心血管疾病、狹心症的可能性。而除了痛的感覺外,還有些人會伴隨著一些不舒服的現象,因為當心臟在缺氧時,收縮、運作功能可能較差,因此會造成血液輸出量不夠,會出現頭暈、冒冷汗、喘等心臟衰竭的現象。
心絞痛持續近 10 分鐘 建議就醫治療黃群耀醫師指出,由於胸部有許多臟器,因此胸悶不一定是心臟疾病造成,不過大多數人都會擔心是心絞痛、心肌梗塞、氣胸、肺栓塞或是主動脈剝離引發的胸悶造成生命危險而就醫治療。
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