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泌尿系統是指由腎臟、輸尿管,膀胱及尿道所組成。泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一,它可以...泌尿道感染的診斷,除依據臨床表現的症狀外,以尿液檢查最重要。
為什麼女性比男性容易發生泌尿道感染? 泌尿系統是指由腎臟、輸尿管,膀胱及尿道所組成。泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一,它可以發生於各年齡層,其中又以女性居多(男:女 約 1:8 ),大約 30% 以上的女性在他們 30-40 歲間會有一次以上的泌尿道感染。這是因為女性尿道較短(約 3-4 cm),且開口和陰道及肛門相當接近,細菌容易因不良的衛生習慣或性行為後進入泌尿系統引發感染,更年期女性則因女性賀爾蒙降低,造成尿道和陰道黏膜萎縮,使病菌容易滋生也易造成膀胱炎。和男性發生泌尿道感染的原因不太相同,因此我們此次特別著墨於女性泌尿道感染,大部分求診的病患皆有一次以上泌尿道感染經驗。
急性膀胱尿道炎是最常見的感染 泌尿系統的感染,以急性膀胱尿道炎最常見。出現的症狀包括頻尿、尿急但尿量並不多、解尿有灼熱感、下腹痛或下墜感甚至嚴重的話出現尿血的情形。女性泌尿道感染源絕大部分來自逆行性感染,所謂逆行性感染是指細菌由尿道口往上進入泌尿系統。大部份的細菌都來自腸道,尤以大腸桿菌(E. Coli)最常見。如果出現急性膀胱炎未予以理會,可能進而產生急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎通常是經由膀胱上行而感染腎臟。急性腎盂腎炎除了常見的膀胱炎症狀外還會有畏冷顫抖、發高燒、全身虛弱、腰痛、噁心嘔吐等情形出現。有少數病人甚至會出現敗血性休克,有生命危險。
泌尿道感染的診斷,除依據臨床表現的症狀外,以尿液檢查最重要。取病患中段尿液量於顯微鏡下觀察,可見白血球(WBC >5 / HPF),有時亦可見血尿(RBC >5 / HPF)或細菌的存在。若初步治療無效時,需作尿液細菌培養,及其對抗生素的敏感性,以此確定感染菌種及作為用藥依據。若有重覆感染發生,則須懷疑是否有合併其他疾病所引起。應安排進一步檢查來加以排除或確認。
治療方面,對於輕微的發炎,通常建議投予 4-7 天左右的抗生素。若是復發性的感染則需較長的療程(約 7-14 天)。其他需要注意的事項包括按時按量吃藥,有些病人因症...
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