皮膚科 | 藥師百科
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分型
汗斑(Tinea versicolor),俗稱「白癬」、「花斑癬」,正式學名叫「變色糠疹」,是由一種皮屑芽孢菌(scurf pityrosporion ovale,又稱P.orbiculare或Malassezia furfur)之真菌所引起,屬於條件致病菌(conditioned pathogen),寄生在人體皮膚的常見正常菌群之一,常在淺表皮膚及毛囊的角質層之細胞外和細胞內發現,頭皮及胸背部的檢出率達到74%~100%。發生率在亞熱帶及熱帶約40%。非傳染性的,一般僅在特殊條件下,如家族易感性、高溫潮濕、局部多脂多汗、慢性感染等條件下,孢子菌過度生長,由酵母型轉化為菌絲型才會致病。
臨床表現
好發於青壯年男性,慢性病程,冬季時皮疹可以減輕或者消失,遺留脫色斑,脫色斑是由於菌體本身的酵素會氧化皮膚的脂肪酸,產生Dicarboxylic acid,後者會抑制表皮黑色素細胞的酪胺酸脢(Tyrosinase),因而產生色素缺失。 初起損害:圍繞毛孔的圓形點狀淡紅色斑,以後逐漸增大或融合,邊緣清楚; 表面附有少量、極易剝離的褐色皮屑(Scraps);皮膚顏色與患者膚色和日曬程度有關,可以有紅、棕、白三種顏色之混雜轉變,如花斑樣,所以稱為「變色糠疹」。 皮疹無炎症反應,偶有輕癢。 病變好發於胸背部軀幹處及四肢近端。診斷
根據典型的臨床表現,刮取皮屑,加入KOH溶液中、加熱,然後做真菌直接鏡檢,可見彎曲菌和圓形厚壁孢子,以及皮膚在伍氏燈檢查下呈藍綠色螢光,即可確診。治療
外用藥物:2% Clotrimazole(每日2次)、1% Terbinafine溶液(每日2次)、2.5% Selenium sulfide(每天塗抹患處10~15mins,然後沖掉)、2% ketoconazole lotion(每天塗抹患處10~15mins,然後沖掉)、50%Propylene glycol溶液(每日兩次)等;用藥2~4weeks即...千萬別亂擦藥治療「汗斑」有訣竅 | 藥師百科
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急救 / 預防及減緩皮膚刀傷 / 刮傷 / 燙傷之感染;治療皮膚表淺性黴菌感染如足癬(香港腳) / 股癬 / 汗斑;濕疹或皮膚炎吃(用)什麼藥?"井田"多聯軟膏適應症 ( 衛署藥製字第038678號 )
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