聰明就醫 | 藥師百科
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避免開立非類固醇消炎藥(NSAIDS)給高血壓、心衰竭、或是腎臟功能不佳的病人
骨科 洪碩穗主任
非類固醇消炎藥物 (NSAIDs)的作用機轉
當身體因為某種原因,不論是受到外來的或是內在的傷害,會活化環氧化酵素(cyclooxygenease,簡稱COX),而此酵素會使花生四烯酸(arachidonic acid)轉變為前列腺素(PGE2)、白三烯(leukotrienes)、以及血栓素(thromboxane)等延生物,開始一系列的發炎反應,包括局部血流增加,紅腫熱痛、血小板聚集,以及腸胃的保護。非類固醇消炎藥(NSAIDs)的作用機轉藉由抑制環氧化酵素,降低發炎,達到止痛,解熱的功效,相對的也會減少身體對於腸胃的保護。
NSAIDs的常見副作用
使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),包含Cox-2抑制劑,來治療肌肉骨骼疼痛可能造成血壓的升高,影響降血壓藥物的療效,也會造成體內水分無法排出,使得腎功能惡化。
避免開立NSAIDs給高血壓、心衰竭、及腎功能不佳病人的理由
如果病人本身有高血壓、心衰竭、及腎功能不佳的話,開立NSAIDs可能會使上述病況惡化,因此對於此類病人,建議給予短期的止痛藥,例如Acetaminophen,Tramadol,或是嗎啡類藥物,可能相對的比較安全
參考資料
National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease; Chronic Kidn...聰明就醫 | 藥師百科
非甾体抗炎药 | 藥師百科
仁愛醫療財團法人 | 藥師百科
非類固醇抗發炎藥 | 藥師百科
消炎止痛藥 | 藥師百科
NSAID的比較與選用 | 藥師百科
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