侵襲性肺炎鏈球菌感染症 | 藥師百科
肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae,pneumococcus)能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等,其 ...
中華民國96年7月18日總統華總一義字第09600091011號令暨行政院衛生署中華民國96年10月9日署授疾字第0960000892號公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」,自96年10月15日生效。茲將「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」列為第四類法定傳染病。 一、疾病概述(Disease description) 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae, pneumococcus)能引起多種侵襲性疾病,主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等,其症狀之表現因感染部位之不同而異。中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎非屬侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病,其臨床上則十分常見,症狀表現較為緩和。 本疾病好發於5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人,此外,無脾症、HIV感染、糖尿病、肝硬化、慢性腎衰竭或慢性腎病、何杰金氏病(Hodgkin’s disease)等癌症患者、近期進行器官移植手術、植入人工電子耳(cochlear implant)、免疫功能缺失及使用類固醇或免疫抑制劑者,均為IPD的高危險族群。 青黴素(penicillin)尚未發明之前,此菌引起肺炎之死亡率高達30~35%。1944年開始使用青黴素進行治療後,死亡率降至5~8%。從1976至1979年發現肺炎鏈球菌抗藥性菌株後,全世界許多國家也陸續發現這個問題。近年來,抗藥性菌株呈現逐漸增加的趨勢,在臨床治療上也增加許多困難。 二、致病原(Infectious agent) 肺炎鏈球菌是一種柳葉刀狀(lancet-shaped)革蘭氏陽性雙球菌,兼性厭氧。有些肺炎鏈球菌具有莢膜,此為具有致病性的菌種,毒性來自於莢膜上的多醣體,目前以莢膜多醣類抗體之莢膜腫脹試驗(Quellung reaction),可將其區分為92種以上血清型。有些血清型的菌株毒性較強,大約只有30種血清型會造成人類的感染,而臨床上常見的侵襲性感染,大多集中於其中的10多種血清型。
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甲族乙型溶血性鏈球菌 / 葡萄球菌 / 肺炎雙球菌 / 大陽桿菌 / 奇異變形桿菌 / 克雷氏肺炎桿菌 / 嗜血桿菌 / 淋球菌等病原菌所引起之感染症吃(用)什麼藥?"景德" 西華克樂膠囊500毫克適應症 ( 衛署藥製字第040806號 )
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對鏈球菌有感受性之細菌感染症吃(用)什麼藥?硫酸鏈黴素適應症 ( 衛署藥輸字第001752號 )
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葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎球菌 / 髓膜炎菌 / 炭疽桿菌等感染症 / 淋菌性感染症 / 急性細菌性心內膜炎 / 遷延性心內膜炎 / 初期梅毒 / 妊娠梅毒 / 先天性梅毒 / 變性梅毒 / 後期梅毒及其他螺旋狀菌疾患 / 瓦斯壞疽 / 其他放射線菌症吃(用)什麼藥?維西林片適應症 ( 內衛藥製字第006261號 )
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葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎雙球菌 / 腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起感染症吃(用)什麼藥?安滅菌糖漿用粉適應症 ( 衛署藥輸字第015173號 )
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葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎雙球菌 / 腦膜炎球菌及其他具有感受性 細菌引起之感染症吃(用)什麼藥?赫盛紅黴素膜衣錠500公絲適應症 ( 衛署藥輸字第019509號 )
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鏈球菌 / 葡萄球菌 / 大腸桿菌 / 克雷氏菌 / 沙雷氏菌 / 流行感冒嗜血桿菌 / ??陰性變形桿菌屬 / 檸檬酸菌屬及厭氧性細菌(BACTEROIDES FUSOBACTERIUM / CLOSTERIDIUM DIFFICILE)引起之感染症吃(用)什麼藥?優耐迅肌肉/靜脈注射劑0.75公克及1.5公克適應症 ( 衛署藥輸字第016361號 )
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革蘭氏陽性 / 陰性菌 / 鏈球菌 / 葡萄球菌 / 肺炎雙球菌 / 腦膜炎球菌及對青黴素有感受性之細菌感染症吃(用)什麼藥?三水化安比西林適應症 ( 衛署藥輸字第002095號 )
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由黃色葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎球菌 / 梭菌屬 / 流行性感冒嗜血桿菌 / 淋球菌 / 大腸桿菌及其他梭形菌 / 克雷白氏氣桿菌屬 / 變形桿菌屬 / 沙門氏菌屬 / 志賀氏菌屬等所致之感染症吃(用)什麼藥?"瑞安"賽復寧注射劑(喜化樂信)適應症 ( 衛署藥製字第034910號 )
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由葡萄球菌 / 鏈鎖球菌 / 肺炎雙球菌 / 大腸菌 / 綠膿菌所引起之感染症吃(用)什麼藥?冠榮黴素適應症 ( 衛署藥輸字第012350號 )
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對有感受性之葡萄菌 / 鏈球菌 / 肺炎球菌引起之感染症吃(用)什麼藥?密力克黴素膠囊200公絲適應症 ( 衛署藥製字第016947號 )
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