兒童感染科 | 藥師百科
這不但在肉眼看的到的世界是如此,微生物界也是一樣。在抗生素剛發明時,最常見的細菌感染是鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌,當時使用盤尼西林就能殺 ...
抗生素的愛恨情仇
馬偕兒童醫院 兒童醫務部部長 邱南昌醫師
馬偕兒童醫院 兒童感染科 2019.08.01 修訂
什麼是抗生素?
一般所謂的抗生素是指使用於人體,用來殺除微生物的藥物。感染人體的微生物包括細菌、濾過性病毒、黴菌、立克次體、寄生蟲等,而大部份的抗生素是用來對抗細菌感染。目前用來消除病毒感染的抗病毒藥物種類不多,還好大部份的病毒感染也不必靠抗病毒藥物治療,我們人體本身的免疫系統就足以應付了。
抗生素可能是人類所發明的最偉大藥品之一。抗生素的發明和使用,大大地改變了人類的歷史,使人類壽命明顯地延長許多。但抗生素也曾使人類過於自我膨脹,一度以為從此可以將感染性疾病徹底消除;現在人們開始瞭解我們濫用抗生素的結果,不但不能滅絕感染性微生物,反而會訓練微生物更加具有抗藥性,感染人類後更難治療。
抗藥性微生物的產生
只要有生物存在,就有個生態平衡現象。這不但在肉眼看的到的世界是如此,微生物界也是一樣。在抗生素剛發明時,最常見的細菌感染是鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌,當時使用盤尼西林就能殺死絕大部份的這類細菌。隨著盤尼西林的廣泛使用,革蘭氏陽性菌感染減少了,另一類的革蘭氏陰性菌感染就反而增加,達一個新的生態平衡狀況。人類不死心,繼續研發能殺死一些革蘭氏陰性菌的新抗生素;但是細菌也不是省油的燈,為了生存,它們藉由基因突變產生了對抗新抗生素的變種細菌,繼續感染人類讓人生病。聰明的人類再研發出更新、抗菌範圍更廣的抗生素,但好景不常,細菌又演化出對新藥具抗藥性的變種。就這樣你來我往,大戰數十年,目前已經發明上百種的抗生素,但始終沒有可應用於人體又能殺死所有細菌的真正終極抗生素。甚至一些過去曾因抗生素使用而大為減少的細菌,近年來又捲土重來,感染病例數再度增加,而且從前有效的抗生素也不再能夠殺死它們。
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革蘭氏陽性菌 | 藥師百科
革蘭氏陽性菌 | 藥師百科
兒童感染科 | 藥師百科
抗藥性革蘭氏陽性菌傳播及預防措施的新觀念 | 藥師百科
微生物學 | 藥師百科
革蘭氏陽性及陰性菌所感染之呼吸道胃腸道及泌尿生殖道疾病吃(用)什麼藥?特適林膠囊500公絲適應症 ( 衛署藥輸字第002552號 )
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革蘭氏陽性 / 陰性菌 / 立克次氏體及巨型濾過性病毒等引起之感染症吃(用)什麼藥?環黴素膠囊100公絲適應症 ( 衛署藥輸字第022170號 )
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革蘭氏陰 / 陽性細菌 / 立克次氏体 / 螺旋体及部份病毒所致之感染症吃(用)什麼藥?保那西林四十萬單位適應症 ( 內衛藥輸字第005757號 )
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對青黴素有感受性之革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之感染症吃(用)什麼藥?益西林鉀(非注射用)適應症 ( 衛署藥輸字第001783號 )
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革蘭氏陽性 / 陰性及厭氧菌引起之下呼吸道感染 / 皮膚及軟組織感染 / 中耳炎 / 上呼吸道感染和性傳染病吃(用)什麼藥?阿齊霉素適應症 ( 衛署藥陸輸字第000469號 )
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由革蘭氏陽性菌 / 陰性菌所引起之呼吸道 / 胃腸道及泌尿道感染症吃(用)什麼藥?"井田"制炎顆粒適應症 ( 衛署藥製字第039588號 )
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由革蘭氏陰性菌所致之下列感染症 / 細菌性痢疾 / 腸炎 / 尿路感染症(腎盂炎 / 尿道炎 / 膀胱炎)膽管炎 / 膽囊炎吃(用)什麼藥?嘉邁朗錠適應症 ( 衛署藥製字第003754號 )
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具有感受性之革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌引起之感染症吃(用)什麼藥?可敵菌注射液適應症 ( 衛署藥輸字第016297號 )
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有感受性之革蘭氏陽性菌及陰性菌引的感染症吃(用)什麼藥?汎妥黴素注射劑125公絲適應症 ( 內衛藥製字第006976號 )
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革蘭氏陰性 / 陽性菌 / 立克次氏體 / 螺旋體及巨型濾過性病毒引起之感染症吃(用)什麼藥?百合黴素膠囊適應症 ( 衛署藥製字第000081號 )
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治療革蘭氏陽性菌 / 陰性菌 / 所引起的感染症(包括綠膿桿菌)吃(用)什麼藥?愛黴素注射液100公絲適應症 ( 衛署藥製字第010935號 )
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