抗藥性細菌合併高毒性基因致命的組合? | 藥師百科
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克雷伯氏肺炎桿菌(KlebsiellaPneumoniae)在國外是引起院內感染常見的病原菌之...克雷伯氏肺炎桿菌所引起的社區型感染並不少見,當中有一部份的病人會以肝膿瘍表現。
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內科部/感染科 廖俊星副主任
抗生素的發現與使用是醫療史上的一大里程碑。然而抗生素的廣泛使用之下,抗藥性細菌的增加一直是近二十年全球關注的焦點,從早期的抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus),到後來的多重抗藥性鮑氏不動桿菌(Extensively-drug-resistant Acinetobacter Baumannii),現在連常見的大腸桿菌(Escherichia Coli)對常用的第一線與第三線的頭孢子素(Cephalosporin)都有抗藥性。針對第三代頭孢子素有抗藥性的格蘭氏陰性細菌需使用最後一線的碳青黴素(Carbapenem)治療,但是最近幾年在全世界都發現有對碳青黴素抗藥性的細菌,也讓得到這些細菌感染的病人面臨沒有藥物可以使用的窘境(Bad bug, no drug)。
這些抗藥性細菌的出現與引起的感染多在反覆住院且常常使用抗生素的病人身上,一般來說,細菌產生抗藥性是有代價的,因為為了產生對抗抗生素的蛋白質,抗藥性細菌的毒性與競爭力(Fitness)往往是下降的,只要能夠停用抗生素,身體的正常菌叢就會慢慢地取代這些抗藥性的細菌。因此,當我們遇到抗藥性的細菌,最重要的就是把醫療上可以處理的問題趕快解決,然後儘快地停用抗生素,讓這些抗藥性的細菌沒有繼續存在與傳播的機會。
克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella Pneumoniae)在國外是引起院內感染常見的病原菌之一,也常有高度的抗藥性。然而在台灣克雷伯氏肺炎桿菌所引起的社區型感染並不少見,當中有一部份的病人會以肝膿瘍表...
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對Piperacillin具有感受性,以及對Piperacillin具抗藥性,但對Piperacillin / Tazobactam有感受性之B-lactamase產生菌株所引起之中至嚴重程度感染吃(用)什麼藥?帝斯坦乾粉注射劑適應症 ( 衛署藥製字第056759號 )
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由綠膿菌 / 大腸菌 / 變形桿菌 / 克雷白氏桿菌 / 枸櫞桿菌 / 赤痢菌 / 腸炎弧菌所引起的腎盂腎炎 / 腎盂炎 / 膀胱炎 / 尿道炎 / 前列腺炎 / 中耳炎 / 副鼻腔炎 / 腸炎 / 赤痢吃(用)什麼藥?杜炎膜衣錠250公絲「信東」適應症 ( 衛署藥製字第043944號 )
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敏感性細菌引起之各種感染症 / 如呼吸道感染症 / 皮膚及軟組織感染症 / 泌尿道感染症及其他感染症吃(用)什麼藥?樂必信黴素膠囊250公絲(賜福力欣)適應症 ( 衛署藥製字第034758號 )
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感受性細菌引起之呼吸道感染 / 耳鼻喉科感染 / 生殖泌尿道感染 / 軟組織感染及婦產科感染吃(用)什麼藥?偉霸黴素懸浮劑用顆粒20公絲/公克(去氧羥四環素)適應症 ( 衛署藥製字第038512號 )
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呼吸道感染 / 腎臟和泌尿道感染 / 有感受性病原菌所引起之其他感染吃(用)什麼藥?敵必落錠適應症 ( 衛署藥輸字第009601號 )
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甲族乙型溶血性鏈球菌 / 葡萄球菌 / 肺炎雙球菌 / 大腸桿菌 / 奇異變形桿菌 / 克霍氏肺炎桿菌 / 嗜血桿菌 / 淋球菌等病原菌所引起之感染症吃(用)什麼藥?賜福樂素口服懸液用顆粒25毫克/毫升適應症 ( 衛署藥製字第040659號 )
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葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎球菌 / 淋菌赤痢菌屬 / 大腸菌 / 立克次氏體 / 黴漿菌 / 腦膜炎球菌 / 腦膜炎球菌 / 克雷白氏菌 / 布氏桿菌 / 綠膿菌 / 巨型濾過性病毒及其他具有感受性細菌引起之感染症吃(用)什麼藥?"聯邦" 優樂(美諾四環素)膠囊100公絲適應症 ( 衛署藥製字第033214號 )
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鏈球菌 / 葡萄球菌 / 大腸桿菌 / 克雷氏菌 / 沙雷氏菌 / 流行感冒嗜血桿菌 / 吲哚陰性變形桿菌屬 / 檸檬酸菌屬 / 厭氧性細菌(BACTEROIDES FUSOBACTERIUM, CLOSTRIDIUM DIFFICILE),BRANHAMELLA CATARRHALIS 引起之感染症吃(用)什麼藥?優耐迅肌肉/靜脈注射劑0.75公克及1.5公克適應症 ( 衛署藥輸字第020144號 )
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綠膿桿菌 / 變形桿菌 / 大腸桿菌 / 克雷白氏桿菌 / 檸檬酸桿菌 / 普洛維頓斯桿菌 / 葡萄球菌 / 丁族鏈球菌等所致之中樞神經系統 / 胃腸道 / 生殖泌尿道 / 下呼吸道 / 皮膚 / 骨骼及軟組織重度感染症吃(用)什麼藥?羅迪黴素注射劑80公絲適應症 ( 衛署藥輸字第016525號 )
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葡萄球菌 / 甲 / 乙種溶血性鏈球菌 / 肺炎雙球菌 / 大腸桿菌 / 奇異變形菌 / 克雷白氏菌屬 / 嗜血桿菌等病原菌所引起的感染症吃(用)什麼藥?"優良" 優可黴素膠囊500公絲適應症 ( 衛署藥製字第027514號 )
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葡萄球菌 / 綠膿桿菌 / 大腸菌 / 沙門氏菌屬 / 糞鏈球菌 / 肺炎球菌 / ?瑟菌 / 克雷白氏菌屬 / 奇異變形菌等所引起之感染症吃(用)什麼藥?施保注射劑500公絲(使治他新)適應症 ( 衛署藥製字第029072號 )
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由有感受性之葡萄球菌 / 鏈鎖球菌 / 肺炎球菌 / 大腸菌 / 肺炎桿菌 / 變形菌引起之感染症吃(用)什麼藥?西法勝乾粉注射劑適應症 ( 衛署藥製字第011933號 )
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大腸桿菌 / 奇異變形桿菌 / 肺炎桿菌 / 其他因感受性菌所引起之感染症吃(用)什麼藥?"強生"邁沛霖錠100公絲(每索匹林)適應症 ( 衛署藥製字第036422號 )
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由鏈球菌(腸球菌除外) / 肺炎球菌 / 大腸菌CITROBACTER屬SERRATIA屬 / 變形菌屬 / 流行性感冒桿菌 / 球菌屬 / 非病原性腸桿菌屬等具感受性細菌引起感染症吃(用)什麼藥?"聯邦"優達注射劑適應症 ( 衛署藥製字第029728號 )
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