身子疲憊好虛弱,皮膚變黑–愛迪生氏症(原發性腎上腺機能 ... | 藥師百科
2021年7月14日—身子總覺得疲憊、血壓低、虛弱,膚色愈來愈黑,竟然是腎上腺機能不足引起...內層髓質分泌的荷爾蒙是「腎上腺素」類的,你可能會聽過人類面對緊急 ...
說到腎臟,大家都覺得挺熟悉的,連面對腎臟功能不佳、腎臟衰竭[1]的手法「洗腎」也都時有所聞。然而,我們今天要把目光從腎臟稍微往上挪一點點,談談在腎臟上方的那個器官 – 腎上腺。 既然腎上腺位於腎臟的上方,那麼腎上腺與腎臟都是左右兩側各有一個,每個人有兩個。腎上腺和腎臟的功能是不一樣的喔。腎上腺屬於內分泌系統[2]的一環。內分泌系統會釋放各種荷爾蒙進入血液,流往指定的器官,告訴身體各部位「現在該怎麼做」,很像對能下達直接指令的號令兵。因此,腎上腺皮質是會分泌荷爾蒙,對身體各器官下達指令的。萬一腎上腺皮質失去分泌荷爾蒙的功能,我們稱為「原發性腎上腺機能不足」,也可稱為「愛迪生氏症(Addison’s disease)」。這個愛迪生不是發明大王愛迪生,而是在19世紀發現這疾病的蘇格蘭醫師其姓氏。所以啦,發明大王愛迪生沒有跨界到醫學找到這個疾病,也不是腎上腺機能不足的受害者喔。倒是有位著名的歷史人物 – 被暗殺身亡的美國總統甘迺迪 –就是愛迪生氏症的患者。
認識腎上腺
腎上腺分成外層的「皮質」與內層的「髓質」兩部份,這兩部份都會分泌荷爾蒙。內層髓質分泌的荷爾蒙是「腎上腺素」類的,你可能會聽過人類面對緊急狀況時,會「戰鬥或逃跑」,就是靠腎上腺素來刺激心臟輸出與肌肉血流。某些過敏體質的人,還會攜帶「腎上腺素筆針」,利用注射腎上腺素來對抗嚴重的過敏反應。
而我們今天要講的疾病,則發生於外層的「腎上腺皮質」。腎上腺皮質製作的荷爾蒙是「類固醇荷爾蒙」,主要有兩種皮質類固醇,分別是「糖皮質類固醇」與「鹽皮質類固醇」。另外,無論是女性或男性的腎上腺,都會分泌一些些的雄性激素。腎上腺分泌荷爾蒙會受到下視丘與腦下垂體的調控。
糖皮質激素中包含了皮質醇(Cortisol),皮質醇對人體相當重要,我們身體可用皮質醇來應付壓力,因此皮質醇早上的時候濃度最高,到午夜的時候最低;皮質醇同時也與身體轉換食物成能量的能力有關,能幫助分解脂肪、蛋白質、醣類,會與血糖值與血壓值的調控有關;皮質醇也與免疫系統的發炎反應有關。
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