敗血症 | 藥師百科
败血症(拉丁語:Sepsis)指的是由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速,以及意識不清。有時患者也會發生特定的臨床 ...
維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。敗血症(拉丁語:Sepsis)又稱膿毒症[1]、膿毒血症,指的是致病菌侵入血液循環,並在血中生長繁殖,產生毒素而引發的急性全身性感染,即由於感染所引起的全身性發炎的嚴重疾病[2]。常見的臨床症狀包括發燒、呼吸頻率和心跳加速,以及意識不清[3]。有時患者也會出現特定的臨床症狀,如因肺炎引起的咳嗽,或因為腎臟感染所導致的排尿灼熱感。若敗血症發生於年長者、年紀幼小或免疫能力貧弱之患者,則可能會沒有特定的感染症狀,亦可能表現出體溫過低或維持正常(一般發炎時,組織的溫度會升高)的特殊症狀[4]。嚴重的敗血症會導致供應組織的血流不足甚至器官衰竭。血流不足的原因可能是由於敗血症引起的低血壓、高血乳酸或是低排尿量所導致。敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克,此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善[2]。
成因與診斷 編輯敗血症的定義為由於感染所引起的全身性發炎反應症候群(英語:Systemic inflammatory response syndrome, SIRS),亦即滿足後列四項中至少兩項條件,加上存在感染的證據:體溫小於35°C或大於38°C、心跳每分鐘大於95次、呼吸頻率每分鐘大於25次或血液中二氧化碳分壓小於32毫米汞柱、血液中白血球數量每毫升大於12,000或小於4,000[5]。感染的病原體多半為細菌,但亦可能被黴菌、病毒或寄生蟲侵入體內而引發敗血症[4]。如病原體是病毒,則可是病毒血症。高危險族群包括:年長者、年紀幼小之個體,營養不良者[6]以及因其他疾病 (如:癌症、糖尿病、重大創傷或燒傷)導致免疫功能不足之患者[3]。
敗血症常見的原發性感染來自下列位置:肺、腎臟、膀胱、泌尿道、消化系統、插管部位、傷口或燒傷部位以及腹腔器官。[7]血液培養可診斷出特定的病源菌,建議需在施打抗生素之前就取得血液檢體,然而菌血症並非診斷敗血症的必要條件[4]。醫學影像亦可進一步分析且定位受到感染的病灶組織[2]。其它...
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