嘉義長庚婦產科 | 藥師百科
性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。由於腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重複感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌 ...
第一節 外陰及陰道炎症
外陰及陰道的解剖及生理特點形成自然的防禦功能:①兩側大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口;②由於盆底肌的作用,陰道口閉合,陰道前後壁緊貼,可以防止外界的污染。經產婦的陰道鬆弛,這種防禦功能較差;③陰道自淨作用:陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚,增加對病原體侵人的抵抗力,同時上皮細胞中含有豐富糖原,在乳桿菌作用下分解為乳酸,維持陰道正常的酸性環境(pH≤ 4.5,多在3.8~4.4),使適應於弱鹼性環境中繁殖的病原體受到抑制。 正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居於陰道內,形成正常陰道菌群。需氧菌包括:棒狀桿菌、非溶血性鏈球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌。兼性厭氧菌有乳桿菌、加德納爾菌和大腸桿菌。厭氧菌包括消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌、梭桿菌和動彎桿菌等。此外還有文原體及念珠菌。陰道與這些菌群形成一種平衡的生態,陰道環境影響著菌群,菌群也影響陰道環境。正常陰道中乳桿菌佔優勢,在維持陰道正常菌群中起關鍵作用。 雖然有外陰及陰道的防禦機制存在,但由於外陰前與尿道毗鄰,後與肛門鄰近,易受污染;外陰及陰道又是性交、分娩及各種宮腔操作的必經之道,容易受到損傷及各種外界病原體的感染。此外,雖然陰道內菌群為正常菌群,但當大量應用抗生素、體內激素發生變化或各種原因致機體免疫能力下降,陰道與菌群之間的生態平衡被打破,也可形成條件致病菌。 外陰及陰道炎症的共同特點是陰道分泌物增加及外陰疫癢,由於炎症的病因不同,分泌物的特點、性質及癬癢的輕重也不相同。 一 滴蟲陰道炎 【病因】滴蟲陰道炎,是常見的陰道炎,由陰道茬滴蟲引起。適宜滴蟲生長的溫度為25℃~40℃、pH為5.2~6.6的潮濕環境。滴蟲的生活史簡單,只有滋養體而無包囊期,滋養體生活力較強,能在3℃~ 5℃生存21日,在46℃生存20~60分鐘,在半乾燥環境中約生存10小時;在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在pH為5.0以下或7...
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