長引く「慢性副鼻腔炎」に注意を | 藥師百科
2010年2月10日—鼻タケが少ないほうが手術も軽く済むので、濃い鼻汁やひどい鼻づまりの場合には早めに受診して治療を受けるようにしましょう。また、再発しやすいので、 ...
最近、いままでのタイプ(細菌感染)とは異なる、治りにくい慢性副鼻腔炎が増えていています。それは、白血球の一種である好酸球に起因する「好酸球性副鼻腔炎」です。
好酸球が副鼻腔の粘膜に集まると、慢性副鼻腔炎が悪化した状態と同じような症状を起こします。本来は細菌などを死滅させる白血球の一種である好酸球が、なぜ副鼻腔で増加して悪影響を与えるのかは、まだ明らかになっていません。
特徴的な症状として、鼻タケがたくさんできること、ドロッとした固い感じの鼻汁が出ること、ひどい鼻づまりを起こしやすいことなどが挙げられます。従来の慢性副鼻腔炎とは異なり、抗生物質(マクロライド系)が効きにくいため、ステロイドが第一選択薬です。 しかし、ステロイドは副作用の問題で長期間使用することが難しいので、内視鏡手術で鼻タケなどを除去し、副鼻腔内をきれいにしてから、鼻の洗浄とステロイドの内服を組み合わせて、症状のコントロールを行います。
鼻タケが少ないほうが手術も軽く済むので、濃い鼻汁やひどい鼻づまりの場合には早めに受診して治療を受けるようにしましょう。また、再発しやすいので、医師の指導にしたがって気長に治療に取り組むことも大切です。
一方、アレルギー性鼻炎や気管支喘息の人が、慢性副鼻腔炎を併発するケースも増えています。またはその逆に、慢性副鼻腔炎の人が気管支喘息などを併発することもあります。どちらもアレルギーがなんらかの悪影響をもたらしていると考えられていますが、はっきりした原因はわかっていません。
このように合併がある場合は片方の治療だけでは完治しにくいので、耳鼻咽喉科、呼吸器科、内科などが連携して治療を進める必要があります。アレルギー性鼻炎などがある場合には、医師にその旨を伝えるようにしましょう。
また、虫歯による細菌感染や歯の治療(インプラントなど)が原因で、慢性副鼻腔炎を起こすケースもあるようです。上の奥歯に虫歯があるときや、インプラント手術をしたあとに、副鼻腔炎と同じ症状がみられた場合には、耳鼻咽喉科を受診することをおすすめします。副鼻腔炎(蓄膿症)の症状と治療法について | 藥師百科
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