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台灣社區型肺炎常見致病菌與國外情形類似,以肺炎鏈球菌、黴漿菌、肺炎披衣菌、肺炎克雷伯氏菌和流感嗜血桿菌為主;重肺炎病人需考慮綠膿桿菌或多重抗藥菌種導致的肺炎感染 ...
2-1 肺炎常見菌種重點提要
台灣社區型肺炎常見致病菌與國外情形類似,以肺炎鏈球菌、黴漿菌、肺炎披衣菌、肺炎克雷伯氏菌和流感嗜血桿菌為主;重肺炎病人需考慮綠膿桿菌或多重抗藥菌種導致的肺炎感染。不同菌種的肺炎,臨床症狀類似,不易由臨床表現區分,需合併微生物檢驗做病因確診。對於某些病人族群頻繁曝觸於外在醫療環境和治療處置、或宿主本身內在共病存在與否,都有可能是導致多重抗藥性菌種產生社區型肺炎的高風險因子。
主編:柯文謙 副編:歐芷瑩
一、台灣的流行病學抗生素發明以前,肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)引起 95%的肺炎病例。儘管肺炎鏈球菌仍是社區型肺炎最常見的致病菌,但其發生頻率有逐年降趨勢,平均佔 27.3% 。其他導致社區型肺炎致病菌,包括流感嗜血桿菌(Haemophilus influenza)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)和其他革蘭氏陰性桿菌 。
從亞洲地區的社區型肺炎致病菌系統分析研究得知,與西方國家統計資料比較起來,肺炎鏈球菌角色相對沒有那麼重要 。平均而言,台灣社區型肺炎最常見五種致病菌,依序是肺炎鏈球菌(23%),黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae,14%),肺炎披衣菌(Chlamydophila pneumoniae,8%),肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae,7%)和流感嗜血桿菌(5%)。但致病菌發生率會因年紀、共病或危險因子,略有差異。肺炎鏈球菌仍是肺炎最常見致病菌,尤其是大於 60 歲的病人,其發生率較高 。中壯年病人的重度肺炎,應將克雷伯氏肺炎桿菌列入致病菌 。年輕病人的肺炎,除常見肺炎鏈球菌...
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葡萄球菌 / 鏈球菌 / 肺炎雙球菌 / 厭氣菌等具有感受性菌株所引起之感染症吃(用)什麼藥?麗歐迅黴素注射液(克林達黴素)適應症 ( 衛署藥製字第024283號 )
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細菌性腸疾 / 醱酵性腹瀉 / 慢性腸炎吃(用)什麼藥?細痢寧膠囊適應症 ( 衛署藥製字第029926號 )
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葡萄球菌 / 鏈鎖球菌 / 肺炎菌 / 髓膜炎菌 / 淋菌及其他本劑之感受性菌引起之疾患之治療與預防吃(用)什麼藥?偉速美淨注射液適應症 ( 內衛藥製字第007105號 )
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