自律神經失調? — 認識恐慌症認識恐慌症 | 藥師百科
作者:張家銘
林口長庚醫院精神科 台灣憂鬱症防治協會喜博樂小組
陳先生最近會有胸悶、心悸、呼吸喘不過氣來,多次不定時的發作,而且一次比一次嚴重。發作時覺得自己快要死掉了,這個月已經跑了三次急診,醫師給他打了一針就好了,並且心電圖檢查都正常。他擔心自己是否得了嚴重心臟病或是什麼疾病,找遍各大科都查不出原因。如此的發作越來越頻繁,他對密閉的空間特別敏感,變得不敢出門沒安全感,最後才求助於精神科。醫師聽了他的陳述,診斷他是得了「恐慌症」。經過說明解釋與藥物治療,他的症狀很快得到控制,生活回歸正常。「恐慌症」是焦慮症的一種,很多人都稱它是現代的文明病。因為症狀常伴隨著胸悶、心悸,許多人不知道,以為是心臟出了問題。或是很多時候醫師會以「精神官能症」、「自律神經失調」來告訴患者,很多患者不曉得這疾病是屬於精神科的範圍。
焦慮是一種生理、行為及心理的緊張反應。在生理上:心跳加速、呼吸淺快、肌肉緊繃、胸悶、口乾、冒汗、恐慌、腹瀉、失眠…。在情緒上:焦慮、煩躁、不安…..。在認知上:不知怕什麼?會不會又怎麼樣?我快要死了?完蛋了?...。在行為上:準備逃避或戰鬥、坐立不安、警覺反應...。正常的焦慮,過了緊張的情境,如上台、考試、坐飛機就減緩了。但「恐慌症」的表現,則是一種不定時陣發性的極度焦慮。因為無法控制、不定的發作,讓人更加不安。
「恐慌症」的診斷,原則上要有四次以上的恐慌發作。每次恐慌發作都要有以下12症狀的四個症狀以上,這些症狀常常非預期下發作,每次發作常在十分鐘內達到頂點,並會持續擔心下一次的發作。這些發作導致生活行為因而改變,與身體或藥物因素直接致因無關,則稱之為「恐慌症」。(診斷標準如下)
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